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孩子(zi)愛哭鬧?收好(hao)這(zhe)些“止(zhi)哭秘訣(jue)”
2020-06-02 03:41:07來源︰廣州日報編輯︰

對于新(xin)手爸媽來說(shuo),寶寶的哭聲堪稱是對爸媽的最(zui)大折(zhe)磨,尤其是每(mei)到(dao)深夜,孩子(zi)身體里仿佛(fu)安了一個無法按停的“鬧鐘”,無休止(zhi)的哭鬧不僅讓孩子(zi)受罪,也影響全家人(ren)shuo)乃 摺/p>

近(jin)日,廣州日報健康有約“名(ming)醫微課”特邀兒童消化病專(zhuan)家、中山大學附屬(shu)第一醫院兒科副(fu)主任沈振宇主講“腸絞痛與(yu)嬰(ying)幼兒喂養”。沈振宇指(zhi)出,嬰(ying)兒腸絞痛與(yu)多種原(yuan)因有關(guan),分析原(yuan)因需用“排除法”。他(ta)還現場傳(chuan)授(shou)了七種安撫技巧,有“一招止(zhi)哭”的神奇效果。

文/全媒體記者任珊珊 通(tong)訊員彭(peng)福(fu)祥、梁(liang)嘉(jia)wo)/p>

深夜常啼哭 多因腸絞痛

“今天上午,我的診室里來了一位媽媽,一坐下就(jiu)開始(shi)哭。原(yuan)來,她的孩子(zi)總愛在深夜啼哭。”沈振宇說(shuo),讓這(zhe)位年輕(qing)媽媽瀕(bin)臨崩潰的原(yuan)因就(jiu)是腸絞痛。對于半歲(sui)尤其是四個月以內的小嬰(ying)兒來說(shuo),腸絞痛是引發孩子(zi)啼哭的常見問題。

嬰(ying)兒腸絞痛表現為(wei)很難忍(ren)受的疼(teng)痛。發作時,寶寶會挺(ting)起小肚(du)子(zi),四肢繃緊(jin),不停地尖叫、扭動,怎(zen)麼哄(hong)都(du)停不下來。最(zui)明顯的是,孩子(zi)多在黃昏、深夜哭鬧不休,仿佛(fu)體內有鬧鐘在準確定時。因而,兒科醫生稱其為(wei)“黃昏哭鬧”“鬧鐘式哭鬧”。如(ru)果不處理,除了影響孩子(zi)的情緒和睡眠,也容易(yi)引發、加(jia)重媽媽的產後抑(yi)郁(yu)癥。

沈振宇指(zhi)出,腸絞痛屬(shu)于兒童功能(neng)性胃腸病,對于五個月以下的寶寶來說(shuo),引發腸絞痛的常見原(yuan)因要排除胃食管反流、牛(niu)奶蛋白過敏、乳(ru)糖不耐受、沒有及(ji)時拍ni)謾 μ椎 糯chuan)代謝(xie)疾病等器質性原(yuan)因。

有些新(xin)手媽媽母乳(ru)喂養姿(zi)勢不對,寶寶的嘴(zui)巴沒有完全把(ba)乳(ru)暈、乳(ru)頭(tou)包進去,喝(he)奶時吸進了太(tai)多空氣,喝(he)完奶又沒有及(ji)時充分地拍ni)茫 dao)致腸道(dao)內有較多氣體,孩子(zi)不舒(shu)服,也會掙(zheng)扎(zha)哭鬧。

喝(he)配方奶的孩子(zi)容易(yi)出現乳(ru)糖不耐受、牛(niu)奶蛋白過敏,也相對容易(yi)出現腸絞痛。

提防(fang)“報警癥狀(zhuang)” 排除危險因素

“當(dang)孩子(zi)哭鬧不休時,要特別注(zhu)意有沒有出現‘報警癥狀(zhuang)’,看哭鬧是屬(shu)于單純腸絞痛,還是由某些疾病引發。”沈振宇說(shuo),對于孩子(zi)的哭鬧,要采取(qu)“排除法”,先(xian)排除危險因素。

例如(ru)哭鬧持續幾個小時,哭得(de)越來越厲害,且大便帶血,要考慮腸套疊。如(ru)果滿(man)臉濕(shi)疹,要考慮牛(niu)奶蛋白過敏。如(ru)果屁多屁臭、泡沫便、腹脹(zhang)、肚(du)子(zi)硬、打嗝噯氣,且疼(teng)痛哭鬧多在喂奶後出現,要考慮乳(ru)糖黴不耐受。

寶寶身長、體重和頭(tou)圍發育落(luo)後,考慮是不是跟遺傳(chuan)代謝(xie)疾病有關(guan)。

哭鬧後吐奶,考慮是否餃乳(ru)有問題,或者拍ni)妹揮諧浞幀 dao)位。

“如(ru)果孩子(zi)的哭鬧是單純性腸絞痛,雖然寶寶發作時很痛苦,但(dan)營養吸收、生長發育並不受影響。”沈振宇說(shuo),一些方法可(ke)以幫(bang)助家長有效地為(wei)寶寶解痛,讓他(ta)們平靜下來。

七個方法可(ke)“一招止(zhi)哭”

搖床(chuang)式或搖晃式︰抱(bao)著(zhou)寶寶,來回(hui)搖晃,注(zhu)意動作幅度不能(neng)過大,以免引發“過度搖晃綜合(he)征”,類似于成(cheng)人(ren)shuo)哪哉zhen)蕩。

包裹法或者襁(qiang)褓(bao)法︰把(ba)寶寶用大方巾包起來或者給孩子(zi)穿上緊(jin)身衣,模擬(ni)在子(zi)宮內被束縛的熟悉感覺,並用溫(wen)熱毛巾蓋住腹部。

飛(fei)機抱(bao)︰托住頭(tou)頸,口鼻要露出來,尤其是兩個月以內的寶寶要多抱(bao)。

放在心髒位置︰he)帽Ρμdao)媽媽的心跳聲,或者錄一些輕(qing)柔的背景音樂(le),把(ba)媽媽的聲音也錄進去。

錄別人(ren)家寶寶的聲音︰錄寶寶的哭聲,等ren)ta)哭時一播放niu)  zi)會停下來听一听,轉移注(zhu)意力,減(jian)少吸氣。

白zi)胍簦漢han)一口水,湊近(jin)孩子(zi)的耳朵,咕嚕咕嚕地漱口,模擬(ni)子(zi)宮內羊水的聲音,吸引孩子(zi)的注(zhu)意力。也可(ke)以對著(zhou)孩子(zi)的耳朵輕(qing)柔地有節奏地發出“噓噓”聲,或者開洗衣機、吸塵器、汽車引擎(qing)聲音,利(li)用白zi)胍衾窗哺? zi)。

按摩(mo)撫觸︰哭鬧時的輕(qing)柔肌膚(fu)接觸,會有安撫作用。對搓手掌,令掌心溫(wen)熱,以肚(du)臍為(wei)中心做順時針按摩(mo)。改變嬰(ying)兒體位,令其趴著(zhou),或者抬高腿部,讓其側臥(wo)。兩個月大的寶寶可(ke)以采用豎(shu)抱(bao)姿(zi)勢,令其趴在家長的肩(jian)頭(tou),用家長的肩(jian)膀來輕(qing)柔按住孩子(zi)的腹部,幫(bang)助其減(jian)痛。

沈振宇強(qiang)調,母乳(ru)喂養的孩子(zi)出現腸絞痛時,媽媽應(ying)適shi)dang)控制飲食,少吃海鮮、牛(niu)奶等可(ke)能(neng)導(dao)致過敏的食物,豆類、蘿(luo)卜(bu)、醬油等產氣食物也應(ying)少吃。

緩解腸絞痛 謹(jin)記“四字真言”

采用上述方法難以緩解腸絞痛的話,還應(ying)牢(lao)記“四字真言”,即“油、菌、黴、奶”。

沈振宇指(zhi)出,“油”即二甲 (gui)油(或西(xi)甲 (gui)油),是像魚肝油一樣的滴劑,腸道(dao)不吸收,但(dan)可(ke)以把(ba)腸道(dao)里的氣體帶走。

“菌”指(zhi)益生菌,補(bu)充正(zheng)確菌株的益生菌可(ke)改善(shan)孩子(zi)的腸道(dao)功能(neng)。

“黴”指(zhi)補(bu)充乳(ru)糖黴。腸絞痛和乳(ru)糖黴缺乏導(dao)致的吸收問題有關(guan)。母乳(ru)喂養的寶寶可(ke)以把(ba)乳(ru)糖黴添加(jia)劑滴到(dao)寶寶嘴(zui)里,或者將母乳(ru)擠出,滴入乳(ru)糖黴添加(jia)劑混合(he)20分鐘後喂給孩子(zi)。配方奶除了添加(jia)乳(ru)糖黴外,也可(ke)以選用低乳(ru)糖、無乳(ru)糖奶粉。

“奶”指(zhi)預防(fang)腸脹(zhang)氣和牛(niu)奶蛋白過敏,應(ying)首選全母乳(ru)喂養,如(ru)果無法實(shi)現全母乳(ru)喂養,則根據孩子(zi)的情況選擇合(he)適shi)吶浞僥獺/p>

部分水解奶粉適合(he)過敏高風(feng)險的孩子(zi),特別是姐姐和哥哥有過敏史,父母有過敏史,一開始(shi)吃配方奶就(jiu)應(ying)該(gai)選用部分水解奶粉。

深度ren) 餑譚邸 被崮譚窞屎he)有腸絞痛、長濕(shi)疹的孩子(zi)。如(ru)果重度影響生長發育,則可(ke)進一步選用氨基酸奶粉。需要注(zhu)意的是,這(zhe)類奶粉一般需要喝(he)足六個月,有的家長用了一個月,又用回(hui)普zhang)ㄅ浞僥譚郟   zi)馬上故態復萌(meng)。

專(zhuan)家解答

1.讀者提問︰寶寶三個月大,大便一直有奶瓣,粘(zhan)連,請問是否影響生長發育?該(gai)如(ru)何(he)喂養?

沈振宇︰大便有奶瓣一般沒有問題,要看看生長發育好(hao)不好(hao),如(ru)果體重增長正(zheng)常,就(jiu)沒有多大問題。

人(ren)工喂養的寶寶按照(zhao)每(mei)公斤(jin)體重150毫升的奶量(liang)喂養配方奶。

母乳(ru)喂養很難準確評(ping)估奶量(liang),堅持“按需喂養”原(yuan)則,讓寶寶喝(he)到(dao)自(zi)動停為(wei)止(zhi)。出生至(zhi)三個月大,寶寶每(mei)一個小時到(dao)三個小時喝(he)一次都(du)是正(zheng)常的。

混合(he)喂養的寶寶,要堅持“母乳(ru)優(you)先(xian)”的原(yuan)則,母乳(ru)奶量(liang)不足則應(ying)補(bu)充配方奶。評(ping)估奶量(liang)夠不夠,要看尿(niao)的次數會不會很少,如(ru)果只有兩次尿(niao),經常哭鬧,則考慮孩子(zi)喂養不足,可(ke)以多沖一點奶粉,看看寶寶喝(he)到(dao)多少能(neng)停下來。

提醒大家,要注(zhu)意捕捉(zhuo)孩子(zi)饑餓(e)的信(xin)號niu) 純幢Ρ 奘鞘蘊tan)大人(ren)反應(ying)的“假(jia)哭”,還是饑餓(e)導(dao)致的“真哭”。每(mei)個寶寶的表現不一樣,主要看護人(ren)應(ying)細心觀察(cha)、總結規律(lv)。

2.讀者提問︰關(guan)于寶寶自(zi)主進食,是否一定要追求“兩歲(sui)自(zi)己(ji)拿mi)zhou)雞(ji)腿吃”?

沈振宇︰養育小孩要講究應(ying)時,該(gai)放手時當(dang)放手。兩歲(sui)時,應(ying)該(gai)進入高腳椅(yi)喂養階段,跟大人(ren)一起吃飯,不要讓他(ta)邊做游(you)戲邊喂食,尤其不要追著(zhou)他(ta)喂。如(ru)果孩子(zi)自(zi)主進食的能(neng)力還不夠,家長可(ke)以把(ba)食物煮(zhu)爛一點,方便孩子(zi)咀zhuo)潰  孛鰲 du)到(dao)下一個自(zi)行取(qu)食吃的階段。

這(zhe)個年齡(ling)段的孩子(zi)在學習自(zi)主吃飯時,把(ba)小餐桌lan)愕de)越亂越好(hao),因為(wei)這(zhe)是孩子(zi)在鍛煉手眼協(xie)調的能(neng)力。家長不要急著(zhou)上手去喂,一旦喂食成(cheng)為(wei)習慣,等孩子(zi)上了幼兒園,可(ke)能(neng)因為(wei)能(neng)力不足、吃飯太(tai)慢影響營養的吸收,也可(ke)能(neng)因吃飯比別的孩子(zi)慢導(dao)致自(zi)信(xin)心受到(dao)打擊。

3.讀者提問︰孩子(zi)過敏長得(de)瘦小,胃口不好(hao),怎(zen)麼辦?

沈振宇︰牛(niu)奶蛋白過敏的孩子(zi),有相當(dang)一部分對雞(ji)蛋也會過敏。應(ying)該(gai)寫一個飲食日記,左(zuo)中右三欄(lan),左(zuo)邊︰分別寫上xian)掌 ?澄鎩  zhuang)。右邊是安全的食物,中間寫chuang)磺qing)楚是否過敏的食物。

牛(niu)奶過敏的孩子(zi),對堅果、海鮮、小麥、豆類、花生也可(ke)能(neng)過敏,可(ke)以把(ba)這(zhe)些食物寫到(dao)中間一欄(lan),逐個去嘗試。這(zhe)類孩子(zi)往往生長發育受限,說(shuo)de)饗 展δneng)不足。由于可(ke)能(neng)過敏的食物品種較多,不妨采取(qu)“以量(liang)換品種”的做法,凡(fan)是能(neng)吃的食物,每(mei)一次要比普zhang)  zi)吃得(de)多一些。兩歲(sui)以下的體重增長主要靠蛋白質攝入,如(ru)果牛(niu)奶雞(ji)蛋過敏,那麼肉一定要吃夠。但(dan)要注(zhu)意不是吃“肉水”“肉湯”,而是實(shi)打實(shi)地吃肉塊(kuai)。

嘗試新(xin)食物時,一定要耐心。一種新(xin)食物要嘗試10~15次,可(ke)做成(cheng)與(yu)孩子(zi)的咀zhuo)濫neng)力相適應(ying)的狀(zhuang)態,例如(ru)泥(ni)、糊。一歲(sui)以內的寶寶飲食盡量(liang)不要加(jia)鹽,但(dan)這(zhe)不是絕對禁忌。如(ru)果寶寶胃口很差,生長發育受限,則可(ke)以加(jia)一點點鹽,但(dan)必須強(qiang)調的是,加(jia)鹽嘗味時,千萬不要讓習慣重口味飲食的人(ren)來嘗,以免導(dao)致鹽量(liang)超標。

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