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我(wo)國(guo)藥物性肝損傷發生率(lv)高(gao)于歐(ou)美
2020-06-02 04:10:28來源︰科技日報編輯︰

原標題︰我(wo)國(guo)藥物性肝損傷發生率(lv)高(gao)于歐(ou)美

近日,上海交(jiao)通大(da)學醫學院(yuan)附屬仁濟(ji)醫院(yuan)消化內科主任wo)絞γ┬婷min)和中(zhong)國(guo)人民(min)解(jie)放軍第85醫院(yuan)陳(chen)成偉教(jiao)授作為共同通訊作者(zhe),在消化疾病領域(yu)頂級期刊Gastroenterology在線發表(biao)了題為《中(zhong)國(guo)大(da)陸(lu)藥物性肝損傷發生率(lv)及病因學》的nan)芯柯lun)文引起國(guo)內外學者(zhe)廣(guang)泛關注。

該論(lun)文是中(zhong)國(guo)學者(zhe)首次在世界(jie)頂級醫學期刊發表(biao)的反映(ying)中(zhong)國(guo)大(da)陸(lu)藥物性肝損傷(簡稱DILI)流行(xing)病學、病因學、臨(lin)床特征等整體現狀的nan)芯柯lun)文,引起國(guo)際同行(xing)高(gao)度重視。美國(guo)藥物性肝損傷協(xie)作網絡(US-DILIN)的主席Paul B. Watkins教(jiao)授、歐(ou)洲藥物性肝損傷前瞻隊列(lie)的首席專家Raul J. Andrade教(jiao)授等國(guo)際著(zhu)名專家在第一(yi)時間(jian)發來郵件祝(zhu)賀(he)。他們認為來自中(zhong)國(guo)的數(shu)據對全面了解(jie)全球藥物性肝損傷的發生情況、診療現狀並(bing)以此提出防(fang)範措施具有重大(da)的意義。這也是國(guo)內迄今發表(biao)的最(zui)大(da)規模的藥物性肝損傷流行(xing)病學研究成果,該論(lun)文的發表(biao)標志著中(zhong)國(guo)學者(zhe)在該領域(yu)的nan)芯拷牘guo)際領先水平。

眾所周知,藥物性肝損傷是臨(lin)床上最(zui)常見的藥物不良反應(ying)之一(yi),也是當(dang)前急性肝損傷最(zui)為常見的病因之一(yi),嚴重者(zhe)可導致急性肝衰竭甚至(zhi)死亡。近年來,我(wo)國(guo)在因肝病需住院(yuan)的患者(zhe)中(zhong),藥物性肝損傷所佔的比例在不斷增加。在我(wo)國(guo),DILI的發生率(lv)僅次于病毒(du)性肝炎及脂肪性肝病(包括酒精性及非酒精性),發生率(lv)較(jiao)高(gao),但(dan)由(you)于缺乏特異性臨(lin)床表(biao)現和診斷標記物,尤(you)其是藥物造成的慢(man)性肝損傷發病較(jiao)隱匿(ni),臨(lin)床上常常不能(neng)被(bei)發現或不能(neng)被(bei)確診。因此,藥物性肝損傷的發生會顯著(zhu)增加額(e)外的社會和經濟(ji)負擔。

此次發表(biao)的nan)芯柯lun)文是基于“Hepatox”網絡平jiao) kai)展的多中(zhong)xing)男xie)作的中(zhong)國(guo)大(da)陸(lu)地區藥物性肝損傷的回顧性研究所產生的nan) 醭曬8孟罨毓誦粵饜xing)病學研究kang)材扇肓酥zhong)國(guo)大(da)陸(lu)地區308家醫院(yuan)的25927例藥物性肝損傷患者(zhe),是國(guo)內迄今最(zui)大(da)規模的藥物性肝損傷流行(xing)病學研究。研究報道了中(zhong)國(guo)大(da)陸(lu)地區綜合性醫院(yuan)和專科醫院(yuan)住院(yuan)患者(zhe)藥物性肝損傷su)鋃下lv),並(bing)以此為依據估算了中(zhong)國(guo)大(da)陸(lu)地區普(pu)通人群(qun)藥物性肝損傷的發生率(lv)。研究顯示,我(wo)國(guo)普(pu)通人群(qun)中(zhong)每年DILI的發生率(lv)至(zhi)少為23.80/10萬人,高(gao)于歐(ou)美國(guo)家,已成為不容忽視的問題。同時,研究也展示了在中(zhong)國(guo)人群(qun)中(zhong)導致藥物性肝損傷的主要可疑藥物(包括西藥、中(zhong)成藥、草(cao)藥、膳食補充劑等)以及臨(lin)床特征、治療現狀等方面的情況。研究顯示,在我(wo)國(guo)引起肝損傷的最(zui)主要藥物為各類保健品(pin)和傳(chuan)統chi)幸佔26.81%)、抗(kang)結核藥(佔21.99%)、抗(kang)腫瘤(liu)藥或免疫調整劑(佔8.34%)。研究中(zhong)發現,13%的患者(zhe)為慢(man)性藥物性肝損傷。23.38%的患者(zhe)在發生DILI時合並(bing)有病毒(du)性肝炎、脂肪肝等基礎肝病,而這些(xie)患者(zhe)的肝損傷更(geng)為嚴重,而且,發生肝衰竭和導致死亡的風險更(geng)大(da)。

據悉,論(lun)文發表(biao)後引起了國(guo)際同行(xing)的極(ji)大(da)關注,“Hepatox”網絡平jiao)ㄒ脖bei)國(guo)際相關組(zu)織列(lie)為中(zhong)國(guo)該病種登(deng)記qiang)獠bing)互相分享數(shu)據,成為全球藥物性肝損傷數(shu)據庫的重要組(zu)成部分。

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